Symtom

Knästöten hoppade ut - patella luxation

Knästöten hoppade ut - patella luxation


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

En utskjutande knäskål (patella) eller förskjutning av knäskålen kallas patellar luxation. Knäskyddet hoppar ur sitt glidlager och förskjuts vanligtvis utåt. Det är en av de vanligaste skadorna på knäet och drabbar främst unga atleter. Det finns två typer av patella luxations, som är differentierade beroende på deras orsak. Först kan knäskyddet dyka ut på grund av ett olycksrelaterat trauma; främst drabbas unga människor. Å andra sidan kan knäskyddsförskjutningen uppstå på grund av systemet utan en tidigare händelse. I det följande förklaras symtomen, orsakerna, diagnosen och formerna av terapi med knäskyddet.

Definition av patellar luxation

Ett poppat knä (luxation av patellaen) betecknar en skada på knäleden där knästöten hoppar ut från sitt vanliga lager och skiftar vanligtvis utåt. Det är inte ovanligt att de inre ligamenten i knäet riva eller riva.

Kneecap hoppade ut - symtom

Knäskyddet är ett plant, V-format och frikörande ben framför knäleden, som skyddar det och å ena sidan minskar friktionen hos den fyrhåriga lårmuskeln och å andra sidan ökar dess hävstång, så att maximal förlängning av knäet möjliggörs. Knäskyddet är anslutet till knäledskapseln med senor, ligament och muskler. När knäet rör sig glider det upp och ner i ett vanligt lager på lårbenet (femur) som normalt passar perfekt. På grund av de höga krafterna som uppstår i knäskarven och en ledled som endast stabiliserats av senor, ligament och muskler kan knäskyddet komma ut på grund av olika orsaker.

En patellar luxation är mycket smärtsam, knäsmärtan är mestadels svår under knäet och på insidan av knäskyddet, och är omedelbart igenkänd av en typisk deformation av knäet. Dessutom kan svår svullnad i knäleden uppstå på grund av en ledutflödning om blödning uppstår på grund av ligamentskador. Som ett resultat finns det vanligtvis en begränsad rörelse i knäet. I vissa fall bryter ut små brosk eller bitar av ben på grund av den patellära luxationen, som kan fastna i leden och senare skada brosket och artros i knäet.

Idrottare påverkas särskilt av en traumetrelaterad förflyttning av knäskallen, till exempel om den drabbade personen får ett kraftfullt spark mot knäet medan benet är sträckt och lårmusklerna inte är eller inte är strama. Som ett resultat är fotbollsspelare mer benägna att drabbas av patellar luxation. Ibland kan krascholyckor få knäskyddet att dyka ut.

Om knäskyddet dyker ut utan en tidigare olycka är det vanligtvis en systemrelaterad orsak. Detta kan till exempel vara fallet om glidlagret, i vars "spår" patellan normalt går, är för platt. En missbildning av själva patella (patella dysplasi) eller ett patellautsprång, som ofta beror på en olycka, är också möjlig. Andra systemrelaterade orsaker till patellär förflyttning kan inkludera X-benen (genu valgum), en patellär förskjutning till motsatt sida och en allmän svaghet i bindvävnaden.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för knästödshoppningen avser främst de möjliga orsakerna orsakade av systemet. Eftersom kvinnor drabbas oftare än män är kvinnligt kön en av riskfaktorerna för patellar luxation. En generell svaghet i bindvävnaden, ojustering av axeln när den inträffar med X-ben, missbildningar av knäskålen eller dess glidlager, störningar eller svagheter i hamstringsmusklerna samt olycka eller systemrelaterad knäknäpphöjd ingår också. Dessutom utgör sport som fotboll en ökad risk för knäskador.

Diagnos

Om ett knäskål hoppar ur sitt glidlager, rör sig det vanligtvis utåt. Detta kan ses från en blickdiagnos baserad på den typiska deformationen av knäet. Ofta lägger knäskålen sig själv spontant, så att manipulation inte längre är nödvändig. Ibland är en undersökning av sjukhistorien nödvändig om till exempel ingen olycka eller trauma har föregått den patellära luxationen. Vid behov är åtgärder nödvändiga för att förhindra att knästöten hoppar ut igen.

Efter att knäskyddet har återgått till sitt utgångsläge antingen av sig själv eller genom manipulation, är en ledutströmning ofta synlig och påtaglig. Områdena på insidan av knäskyddet och på ytterkanten av glidkanalen på låret är vanligtvis känsliga för tryck och smärtsamma. I ett så kallat fängelsestest skjuter läkaren knäskyddet något utåt för att provokera förnyad patellar luxation och därigenom ta reda på om patientens knäskål tidigare hade hoppat ut. Om så är fallet, motstår patienten att trycka på eftersom han redan känner till känslan, eller knäskyddet kan flyttas bortom glidlagret.

Ytterligare undersökningar kan utföras med hjälp av röntgenstrålar, magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRI) eller artroskopi (ledspegling). Med det senare kan små fogar eller brosk tas bort och fogbevattning utföras.

Patellar luxation-behandling

För att undvika följdskador bör behandlingen av en patella luxation ske så tidigt som möjligt. I de flesta fall kommer knäskyddet automatiskt tillbaka till sitt ursprungliga läge. Men om patella luxationen kvarstår, måste den flyttas tillbaka till glidlagret genom manipulation av en läkare. I likhet med axeldislokationen ökar risken för förnyad patellär förflyttning vid varje ytterligare förskjutning av knäskallen. Även om det inte finns någon kausal form av konservativ terapi, kan lämplig muskelträning och bära vissa ortoser minska risken för ytterligare incidenter av denna typ.

Om en ledutströmning inträffar kan en punktering också vara nödvändig, som inte bara tappar blodet utan också bidrar till tryckavlastning och smärtlindring.

Om knäskyddet hoppar ut igen eller om det finns brosk eller benskador, kan en operation behövas. Beroende på orsak och typ av klagomål kan olika procedurer användas. En kapseluppsamling eller patellahållning utförs ofta så att knäskålens väg är förutbestämd och stabiliserad under rörelser.

Naturopati och holistisk medicin

Om knäskyddet dyker ut en eller ofta kan ett besök hos osteopaten vara användbart och ge information om orsaken, som ur osteopatisk synvinkel kan påverka alla strukturer som påverkar kroppens statik. På detta sätt undersöks alla faktorer och behandlas vid behov, vilket kan leda till spänningar på eller runt patellaen. Ett exempel är den iliotibiala kanalen, en sena som går från den yttre knuten på skenbenet, där den ansluts till patellens laterala bindning och fortsätter längs låret. De så kallade Chapman-punkterna, behandlingspunkter som motsvarar tarmen, ligger på kanalen. Eftersom samma nerver tillför delar av tarmen här antas interaktioner i osteopati. (Nej)

Författare och källinformation

Denna text motsvarar specifikationerna i medicinsk litteratur, medicinska riktlinjer och aktuella studier och har kontrollerats av läkare.

Dipl. Samhällsvetenskap Nina Reese

Svälla:

  • M. Jagodzinski, W. Petersen: Patellar Luxation; i Trauma Surgeon, maj 2012, bind 115, nummer 5, sidorna 386-386, springer.com
  • Obermeyer, C .; Hoffmann, D. B .; Wachowski, M. M .: Patella luxation i barndom och ungdomar; i The Orthopedist, 2019, PubMed
  • V.B. Duthon: Akut traumatisk patellär förflyttning; inom ortopedi och traumatologi: kirurgi och forskning; Volym 101, nummer 1, tillägg, februari 2015, sciencedirect.com
  • F.J. Schneider, A. Thumfart, W.E. Linhart: behandling av patella luxation i barndom och ungdomar; i Arthroscopy, februari 2009, bind 22, nummer 1, sidorna 60-67, springer.com


Video: Hank post Medial Patellar Luxation Surgery Day 3-6 (Maj 2022).