Mage-tarmkanalen

Intestinal tröghet - orsaker, symtom och terapi

Intestinal tröghet - orsaker, symtom och terapi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bärstarm - störd tarmaktivitet med magsmärta och uppblåst mage
Intestinal tröghet är ett vanligt fenomen. De drabbade lider av buksmärta, uppblåst mage, illamående och till och med depression. Speciellt i västra industriländer är en trög tarm utbredd på grund av brist på träning och en ohälsosam kost. Andra (organiska) orsaker är dock också möjliga.

Inälvorna

Vår tarm är en extremt komplex struktur. Den består av en tunntarmen och en tjocktarmen och slingrar sig genom insidan av kroppen i öglor upp till åtta meter långa. Bilagan, kolon och rektum finns i tjocktarmen; rektum, i sin tur, delar sig i rektum och tarmutloppet vid vilket sfinktermusklerna sitter, dvs. anus eller anus; denna anus är en av kroppens mest känsliga områden, för här möter den yttre huden den inre tarmslemhinnan.

Vi kan inte gärna påverka den inre sfinktern, men vi kontrollerar den yttre själva. Förstoppning innebär att tömning i slutet av tarmen inte fungerar. Denna tömning, som är en självklarhet för oss, är en komplicerad process som vi ännu inte helt har förstått. Olika nervvägar från slutet av tarmen till ryggmärgen och till hjärnan är involverade; och psykologiska stämningar spelar också en roll.

Om gödseln ackumuleras under transport beror detta på en störd koordinering av sensoriska och rörelserver i tarmen. Detta inkluderar nervsystemet i tarmen själv, musklerna i tarmväggen och pacemakercellerna i tarmen.

När tarmen slår till - fallstudier

Hendrik (namn ändrats) började studera teknik i Hannover; han hade lite pengar och accepterade därför gärna erbjudandet om en brorskap att bo i deras förbindelseshus för 180,00 DM.

De äldre invånarna behandlade nybörjare som honom som tjänare, och han kändes som en militär som rekryterar sergenten. Överskott av alkohol lovade i helgen, men Hendrik kunde inte hålla jämna steg med dem heller och var den första som kräkta i toalettskålen.

Det fanns också ett problem som han inte avslöjade för någon. Tarmarna pressade och magen värkade, men när han satte sig på toaletten och pressade, samlades avföringen i rektum.

Efter två veckor åkte han hem till sina föräldrar, som bor i en by i Lüneburgheiten. Han sov in och hans mor kokade upp honom. Efter att ha ätit, satt han på toaletten, hans sfinkter avslappnade och tarmen tömdes slutligen.

Intestinal tröghet, ofta känd som förstoppning, komplicerar tarmrörelser - avföringen elimineras inte helt eller för sällan. Det är fortfarande ett tabuämne och samtidigt ett klagomål som vi alla känner till. Detta var en av orsakerna till att Hendrik tyckte att det var svårt att prata om sitt problem.

Melanie (namnet har ändrats) har ett liknande problem. Hon arbetar som avdelningschef för en stadsmyndighet. Hennes tarm fungerar smidigt i sin lägenhet och direkt på sin arbetsplats, men när den går ut på konferenser, konserter eller på en restaurang stänger tarmen grindarna - och ingenting rymmer till utsidan.

Återigen var Melanie i situationen att trycket på anus var outhärdligt, det var på ett universitetsfest och hon frågade sin bästa vän om han kunde stå vakt framför damrummet. Han blev förvånad, men gjorde vad hon bad om. Och hon själv trodde knappast det, hennes sfinkter avslappnade.

Hendrik och Melanias psyker, hjärnan och tarmnerverna interagerade. I båda fallen strejkade tarmen i ovanliga situationer, som de också tyckte vara obekväma. I båda slappna av sfinktern när de trodde att de var säkra.

Evolutionärt självskydd

Men inte alla förstoppningar är lika tydligt psykologiskt bestämda som med de två. Svar från tarmen är först en psyko-biologisk arv från vår utveckling; Att eliminera droppningar var en riskabel situation för tidiga människor: Den som kröp, pressade anusmusklerna och dessutom lägger händerna på höfterna var försvarslös och därmed lätt byte för sabeltandiga tigrar, lejon eller fientliga människor.

Så det var en nödvändighet att hålla en säker plats och att hålla medlemmar i den egna gruppen på vakt. Det kan bara spekuleras, men det är logiskt att tarmen reagerade på potentiellt farliga situationer - till exempel genom förstoppning.

Tarmen inuti kroppen bestämmer emellertid inte själva, vår sensoriska uppfattning avgör snarare om en situation kan vara riskabel. De sensoriska organen överför denna stämning till hjärnan, och hjärnan överför informationen till nerven i tarmen. Han håller tillbaka dropparna tills han får meddelandet: allt är bra.

Oavsett om en situation är verkligen farlig som sabeltandig tiger i väntan eller vår rädsla bara klassificerar den som riskabel är lika viktigt för den fysiska reaktionen.

Reseförstoppning

Resestoppningen är oproblematisk: Vi ligger på den karibiska stranden eller besöker Colosseum, det pressar in tarmen, men ingenting kommer. Det tar kroppen lite tid att anpassa sig till det nya klimatet, att smälta den okända maten och i heta länder får vi ofta inte tillräckligt med vätskor. Ibland har vi växlande diarré och förstoppning. Efter några dagar normaliseras emellertid vår tarmbalans.

Intestinal tröghet i ett främmande land, som Melanias, kan också ha psykologiska orsaker. Vissa människor är rädda för att gå på toaletten i en främmande miljö, och kroppen översätter detta genom att krama in tarmkanalen.

Tillfällig förstoppning är inte heller farligt. Det har olika orsaker, en brist på vätskor är vanligt, och heta soppor eller torkad frukt, till exempel, hjälper till mot detta.

Kronisk förstoppning

Men en ihållande trög tarm är ett allvarligt problem. Vi tömmer det vanligtvis minst tre gånger i veckan. Men om vi har problem med att stoppa avföringen i minst ett kvarts år är det troligtvis kronisk förstoppning.

Tecken på kronisk förstoppning:

  • Vi måste pressa extremt hårt för att tömma oss och till och med hjälpa till med våra händer.
  • Droppningarna är hårda och bildar klumpar.
  • Tarmutloppet känns blockerat och gör ont från insidan.
  • Vi märker att en stor mängd kvarstår i tarmen.
  • Dessa symtom uppstår minst var fjärde tömning.

En tarmslamhet finns även om vi tömmer oss dagligen, men dessa problem uppstår.

Grundläggande sjukdomar

Grundläggande sjukdomar kan störa nervens interaktion under tarmrörelser. Dessa inkluderar i synnerhet metabola sjukdomar såsom diabetes mellitus som skadar nerverna, muskelsjukdomar som påverkar tarmmusklerna eller störningar i centrala nervsystemet.

Tarmsjukdomar påverkar vanligtvis tömning. Anatomiska förändringar i tarmen kan också hindra utsöndring.

Livsstil

Livsstil och arbetsmetoder påverkar tarmbalansen. Om vi ​​rör oss för lite, skjuter upp tarmrörelser och särskilt när vi är stressade kan det bli förstoppning. Dessa triggers är emellertid inte orsaken till störd tarmaktivitet, de främjar bara den.

En okontrollerad sömn, dvs förändring av rytmer från dag till natt, påverkar också tarmfunktionerna. De drabbade inkluderar sjuksköterskor såväl som chefer, journalister och affärsresenärer.

Det finns emellertid specifika faktorer hos dessa människor: professionella resenärer löper en ökad risk för förstoppning av resor, de som ofta deltar i konferenser och föreläsningar skjuter ibland upp sina tarmrörelser, och detsamma gäller journalister i rapporter. Här bör en läkare individuellt bestämma vilket problem som finns.

Akut förstoppning

Akut förstoppning å andra sidan inträffar plötsligt utan att symtomen är närvarande under en lång tid. Det är ofta förknippat med andra klagomål, nämligen illamående, feber, "uppblåst mage" och buksmärta. Det kan finnas en tarmobstruktion och en akutläkare ska omedelbart varnas.

Inflammation i tarmen, cirkulationsstörningar, kirurgi eller strålterapi kan resultera i ärr i tarmen - och dessa hindrar tarmrörelser. Gallstenar täcker ibland tarmen, vanligtvis den övre tunntarmen. Tumörer i buken och bäckenet leder också till förträngning, och en brok klämmer ibland tarmen.

Irriterad tarm

Irriterande tarmsyndrom åtföljs ofta av förstoppning. Unga människor drabbas mest; Tröghet och diarré alternerar. De drabbade lider av känsla av fyllhet, magtryck, luftväxt och massiv magsmärta, som är förknippade med kramper.

Diagnosen är svår. Allergier mot mat orsakar liknande symtom, liksom tarminflammation, utbuktningar i tarmväggen (divertikula) och tarminsträngning. Tillräcklig näring är lika viktigt som avslappningsövningar för att bota irritabelt tarmsyndrom.

Vid irriterande tarmsyndrom slår matsmältningsorganet utan att läkaren erkänner en fysisk orsak. Sjukdomen är dock inte bara psykologisk; de drabbade har en ovanligt känslig tarm, tarmsnervsystemet hos den drabbade personen svarar med smärta på luften i tarmen, som ackumuleras om och om igen som normalt.

Mentala tillstånd, dvs. rädsla, ilska eller inre rastlöshet främjar den irriterande tarmen, utlöser den eller åtminstone intensifierar den.

Liksom med andra former av förstoppning är felaktig näring inte mer orsaken än cigaretter eller alkohol - men en hälsosam kost bidrar till läkning.

Andra orsaker till förstoppning

1) nerver och psyke. I tarmsystemet fungerar nervnätet och psyken, medierade via hjärnan. Sjukdomar i nerverna och hjärnan kan påverka tarmen såväl som psykologiska problem. Ryggmärgsskador, såsom paraplegi, påverkar tarmen samt sjukdomar i centrala nervsystemet, multipel skleros, stroke eller Parkinsons sjukdom.

2) Ätstörningar som anorexi och bulimi har en direkt effekt på matsmältningssystemet. Metabolismen störs, och saltbalansen blir ur balans.Dessutom är ätstörda laxermedel missbruk och stör tarmtransporten.

3) Hormoner påverkar tarmen. En underaktiv sköldkörtel gör att den fungerar långsammare, sköldkörtelhormonerna tillhandahåller inte längre tillräckligt med organismen, och därför växlar nerverna för sent; Förstoppning är resultatet, dessutom finns det en ökad känslighet för kyla.

4) Gravida kvinnor har ofta problem med tarmrörelser. Tarmarna fungerar försenade, på grund av den höga hormonutsöndringen, dessutom livmodern och embryotrycket på matsmältningsorganet och förtränger det.

5) Orsaken kan vara p-piller, dvs preventivmedel med hormoner - åtminstone tills kroppen har anpassat sig till den förändrade hormonbalansen. Men om problemet kvarstår bör patienten byta p-piller eller överväga andra preventivmedel.

6) Högt blodsocker påverkar tarmen, eftersom en för hög nivå, dvs sockersjuka, skadar nerven i det ofrivilliga nervsystemet. Förutom förstoppning leder detta också till impotens.

7) Om njurarna misslyckas är kroppen över-surgörad och organismen saknar vitamin D. Konsekvensen: Kalcium från benen kommer in i blodet i för hög dos.

8) Kaliumbrist främjar förstoppning. Njursvaghet anses vara en naturlig trigger, men överdriven konsumtion av laxermedel och dränering tappar också kalium, och detta påverkar inte bara tarmen utan också urinblåsan; Att urinera är lika svårt som att tappa droppar.

9) Amyloidos är mycket allvarligare. Denna så kallade systemiska sjukdom, som är resultatet av kronisk inflammation i kroppen och skadar hela organismen, leder till att protein lagras i tarmväggen, som tarmen inte kan lösa upp. Även om amyloidos är ärftlig, utvecklas den endast till följd av kronisk inflammation i kroppen, såsom reumatism och vissa sjukdomar i lymfen och blodet.

10) Mediciner påverkar tarmen som en biverkning. Vanliga misstänkta är medel som magsyrainhibitorer eller kodin och andra opioider. Betablockerare för hjärt-kärlsystemet och vattenkörande läkemedel påverkar också tarmrörelser, i form av förstoppning eller diarré.

Åtgärder vid epilepsi och Parkinson, kramper, för svaghet i urinblåsan och för sömnlöshet påverkar matsmältningssystemet och morfin: Heroinanvändare lider vanligtvis av förstoppning.

11) Abscesser, ärr och fistlar i anus blockerar tarmens utgång. Skador, till exempel sprickor i huden på anus, som förbinder yttre hud och tarmhud, gör inte bara tarmrörelsen smärtsam, utan gör det också svårt, särskilt om såret sväller.

12) En tarmprolaps i ändtarmen och dess motsats, en invasion av rektum innebär att avföringen samlas i tarmveck i kroppen istället för att utsöndras genom anus.

13) Colon och analcancer kan smala tarmen så att det är omöjligt att tömma normal avföring.

14) En nedsatt sfinkter blockerar också tarmrörelser. Sphincter på anus koordinerar ett komplext system mellan bäckenbotten, urinröret och rektum. Om ändtarmen eller bäckenbotten dras åt betyder det förstoppning: trycket i ändtarmen ökar, men sfinkterna slappnar inte av, vi trycker och trycker oavsiktligt, men ju mer vi trycker, desto mer stängs anus.

15) Anatomiska missbildningar i bäckenet leder också till förstoppning. Dessa är ibland medfödda, men bäcken sjunker också efter graviditet och med ålder.

16) Allvarlig förstoppning förekommer ibland hos unga kvinnor. Indikationen för detta problem är en försenad transport av avföringen genom tarmen, vilket kan ses med en tarmbiopsi.

Här påverkas tarmnerver, tarmmuskler och pacemakerceller lika.

Svaga nerver

Många av de drabbade är genetiskt påverkade, nämligen av Hirschsprungs sjukdom. Organismen förser då inte nerverna i tarmen med tillräckliga impulser, och nervomkopplarcellerna är helt frånvarande i nedre ändtarmen.

I svåra fall är tarmen för hård vid dessa punkter och sfinktern lossnar inte. Som spädbarn lider de drabbade av extrem magsmärta eller till och med tarmhinder. Ett prov av tarmslemhinnan är en del av diagnosen här.

Sjukdomen måste avlägsnas genom operation.

Den blockerade tarmen

Tarmen blockeras ofta utan tätning. Läkarna talar då om kronisk tarm-pseudobstruktion. Enkelt uttryckt: Den drabbade visar symtom som indikerar en framväxande tarmhinder; men orsaken är annorlunda.

Uppblåst mage, magsmärta, kräkningar, en slags halsbränna i bröstet bidrar till förstoppningen. Muskler och nerver i tarmen misslyckas.

Många störningar kan ligga till grund för denna pseudotarmintrång, till exempel muskelsjukdomar. Musklerna gör ont och de förföljs. Ögonlocken kan inte lyfta, hjärtat slår oregelbundet och hjärnan utvecklas långsamt. Eftersom tarmmusklerna också försvagas, lider de drabbade av kronisk tarmtröghet.

Diagnos

Läkaren frågar om symtomen, särskilt hur länge de har inträffat. Sedan frågar han om förstoppning och diarré alternerar, om avföringen ändrar färg, är blandad med blod eller slem. Det klargörs också om patienten lider av buksmärta eller flatulens, om det är svårt att frigöra avföring, smärta eller till och med blödning. Ibland råder han den berörda att hålla en toalettdagbok.

Viktminskning, feber och infektioner är också viktiga indikatorer på grundläggande sjukdomar. Dessutom spelar andra symtom ibland en roll: ryggsmärta, sjukdomar i levern, gallblåsan och bukspottkörteln.

Läkaren palpaterar buken och ljumskområdet samt anus. Han sätter fingret in i anus och känner om ändtarmen ändras. Laboratorieanalyser utförs också, buken analyseras med ultraljud, en koloskopi, vävnadsavlägsnande, dator och magnetisk resonansavbildning följer.

Olika specialister arbetar ofta tillsammans: gastrointestinalspecialisten är då lika efterfrågad som urolog, gynekolog och neurolog. Om tarmens transportvägar störs, träder även ett speciellt fält i kraft: neurogastroenterologi.

Terapi

Det finns mycket olika metoder för att bota tarmens tröghet, beroende på sjukdomstyp. När det gäller grundläggande sjukdomar som multipel skleros, tumörer eller anorexi är roten alltid sjukdomen, förstoppning är bara en följd av det, och att härda symptomen är till liten nytta på lång sikt.

Kronisk förstoppning kan lindras med medicinering samt kirurgi. Blockeringar orsakade av en abscess, ärr eller cancer bekämpas bäst av kirurgens skalpel. Vem hjälper tarmen att tömma sig.

När det gäller psykologiska triggers, dvs i fall som Hendrik och Melanie, bör en psykolog eller psykoterapeut involveras.

Laxativ

Den som lider av en trög tarm tänker snabbt på laxermedel för att behandla den. Detta kan vara meningsfullt under en viss tid, men på lång sikt reagerar matsmältningsorganet kontraproduktivt: det reagerar mindre på påfyllningsstimulerna, och på lång sikt ökar förstoppningen.

Så laxermedel

  • ta inte ständigt
  • dos liten
  • Efter tömning av tarmen, vänta minst tre dagar innan du tar den igen
  • ta inte innan du försöker byta till en tarmvänlig diet

Tarmvänlig kost

Orsaken till förstoppning är inte bristen på fiber och otillräckliga drycker. Fiber och tillräckligt med vatten lindrar emellertid kronisk förstoppning.

Fiberrik mat, extra fiber och mycket vatten eller örtte hjälper tarmarna. Generellt rekommenderas upp till två liter vatten per dag, dessutom har vätska ingen effekt på kroppen.

Självhjälp för tarmens tröghet

Om det inte finns någon allvarlig sjukdom, kan effektiva hemhjälpmedel för förstoppning hjälpa till. Torkade plommon lindrar blockeringarna, särskilt tillsammans med mycket vatten. Andra grönsaker och frukter ger också fiber, liksom baljväxter, müsli, torkade och färska björnbär, vinbär, hallon och blåbär. Linfrön med mycket vätska påskyndar tarmtransporten; Så om du inte har en trög tarm bör du njuta av den med mått.

All mat som täpper ska undvika drabbade människor. Håll dig borta från: vitt bröd, pommes frites, chips, långritat svart te, kött och produkter gjorda av vitt mjöl.

Om självhjälp förblir misslyckad, dvs. tarmen fortsätter att byggas upp trots en förbättring av livsstilen, tillräcklig sömn, vänlig kost och massor av träning, ber vi en läkare. Eftersom en irritabel tarm, en inflammation i tarmen eller till och med cancer i tarmen och anus kan utlösa symptomen. (Dr. Utz Anhalt, nr)

Författare och källinformation

Denna text motsvarar specifikationerna i medicinsk litteratur, medicinska riktlinjer och aktuella studier och har kontrollerats av läkare.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Svälla:

  • Sköldkörtelcentrum Köln: underaktiv sköldkörtel, (åtkomlig 05.09.2019), sköldkörtelcentrum-koeln
  • Stephanie M. Moleski: Irritable Bowel Syndrome (IBS), MSD Manual, (tillgång till 5 september 2019), MSD
  • V. Andresen et al .: S2k Guideline Chronic Constipation: Definition, Patophysiology, Diagnostics and Therapy, German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM), German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS), (tillgång till 5 september 2019), AWMF
  • P. Layer et al .: Riktlinje för irritabelt tarmsyndrom: definition, patofysiologi, diagnostik och terapi, German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS), German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM), (åtkomst 5 september 2019), AWMF
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3: e upplagan, 2013
  • Deborah M. Consolini: Förstoppning hos barn, MSD Manual, (åtkomst till 5 september 2019), MSD

ICD-koder för denna sjukdom: K59ICD-koder är internationellt giltiga kodningar för medicinska diagnoser. Du hittar t.ex. i läkarbrev eller på intyg om funktionshinder.


Video: Rörelse och kraft - hastighet (Maj 2022).