Mage-tarmkanalen

Anus smärta (anus smärta) - orsaker, terapi och symtom


Anus-smärta eller anus-smärta är namnet som ges till klagomål i området av anus, som ansvarar för att kontrollera tömningen av avföringen och rektumens kontinuitet som en öppning i tarmen längst ner. Orsakerna till anus-klagomål är olika och sträcker sig från problem med tarmrörelser till felaktig intim hygien till olika sjukdomar såsom en abscess, hemorrojder eller en anal trombos.

Smärta i anusområdet är ett vanligt problem, som tyvärr ofta hålls doldt på grund av skam och följaktligen ofta klargörs förrän sent eller inte alls av en läkare. Även om anusvärk vanligtvis visar sig vara ofarlig, bör en läkare alltid konsulteras som en försiktighetsåtgärd, särskilt när det gäller långvarig smärta och / eller tillhörande symtom som blod i avföringen eller feber, eftersom dessa säkert kan indikera allvarliga sjukdomar.

Definition

Symtom i området av anus på skinkorna och ändtarmen sammanfattas vanligtvis under termen anus smärta eller anus smärta. Inom medicin kallas detta "proctalgia", motsvarande medicinska delområde, som behandlar sjukdomar i rektum och analkanal, kallas "proctology" eller "coloproctology" (från grekiska proktos för "anus", kolon för "tarmen") "Och" -logie "för undervisning).

Anus eller anus är den bakre öppningen av tarmkanalen eller tarmens utgångsöppning, vars uppgift är att kontrollera avföring (avföring). Anus bildas främst av två viktiga cirkulära muskler: sphincter ani internus muskel, som förhindrar ofrivillig förlust av avföring, och sphincter ani externus muskel, som stänger anus.

Orsaker och symtom

Smärta i anus uppträder relativt ofta och kan tillskrivas olika orsaker. I många fall finns det matsmältningsproblem som förstoppning eller diarré, överdriven eller otillräcklig intim hygien eller vissa ingredienser i intima hygienprodukter eller hudirriterande tvätt som ansvarar för klagomål i detta område. Men olika sjukdomar i anusområdet kan också beaktas, såsom hemorrojder eller analfistlar. Orsakerna förklaras nedan.

Hemorrojder

Hemorroidal sjukdom är ofta orsaken till analsmärta. Hemorrojder eller hemorrojder är arteriovenösa vaskulära kuddar som linjer analkanalen som en kudde från insidan och därmed fungerar som en "fin tätning" i anusområdet, så att säga. Hemorrojder är därför en normal del av matsmältningssystemet - de blir bara patologiska när blodet byggs upp i dem och inte längre kan rinna av ordentligt. Som ett resultat förstärks hemorrojderna och det finns typiska symtom som anusvärk, klåda i anus, blödning, obehaglig trycksmärta och anusförbränning. I många fall finns det en känsla av ofullständig tömning samt en störning av den så kallade "fina kontinensen", vilket i sin tur kan leda till smörjning, vätning och smutsig tvätt. Hemorroidal sjukdom orsakas ofta av brist på motion eller ihållande förstoppning (ofta på grund av en lågfiberdiet), vilket resulterar i hårda tarmrörelser och behovet av kraftig pressning. Hemorroidal sjukdom kan också snabbt utvecklas under förlossningen; övervikt (fetma) och konstant stillasittande aktiviteter verkar också ha en positiv effekt.

Anal trombos

En anal trombos (även "falska hemorrojder") kan vara orsaken till anal smärta. Detta kännetecknas vanligtvis av flera blårödaktiga knölar, som, i motsats till hemorrojder, inte finns i anus utan på kanten av anus. Utlösaren till den anala trombosen är en blodpropp i de ytliga venerna, som bland annat kan orsakas av intensiv fysisk aktivitet, långt sittande på kalla ytor, hormonella förändringar (period, graviditet, födelse) eller av överdriven konsumtion av alkohol, kaffe och heta kryddor. Förutom en plötslig smärtsam utbuktning i anuskanten kan det också orsaka klåda, en känsla av spänning eller brännskada. När du kontrollerar med en spegel kan olika antal knutar täckas av huden, varav några är knappt synliga, men i andra fall kan de också nå en körsbärsstorlek eller, mer sällan, plommonstorlek.

Smärta i anus efter tarmrörelser

Om smärtan i anus är mycket svår och stickande eller tråkig och uppstår särskilt under och efter avföring, kan en analfissur också vara orsaken, som ibland också kallas en "anal tår". Detta är en långsträckt tår i slemhinnan i analkanalen, som vanligen förekommer i området mot coccyxen. Den svåra smärtan innebär ofta att de drabbade knappast kan sitta, och det kan också finnas blod i avföringen eller spår av blod på toalettpapperet. Exakt vad som orsakar en sådan anus tår har ännu inte tydligt klargjorts - men det verkar vara fördelaktigt för hårda tarmrörelser, men också ihållande diarré eller en hemorroidal sjukdom, och sexuella metoder som analsex eller infogning av föremål i anus kan också leda till en tår i slemhinnan. Dessutom kan sprickor också uppstå som ett resultat av olika underliggande sjukdomar såsom inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) eller infektionssjukdomar (t.ex. syfilis, tuberkulos) (sekundär analfissur).

Anal fistlar och abscesser

Om inflammatoriska förändringar i området "efter körtlar" (proctodeal körtlar) leder till en inkapslad purulent inflammation (abscess), kan detta också vara orsaken till en ibland mycket smärtsam svullnad och rödhet på kanten av anus. För att förhindra att inflammationen sprids, öppnas en sådan abscess vanligtvis kirurgiskt för dränering av pus - men ibland spricker detta spontant och illaluktande pus flyr ut genom huden.

Om en sådan abscess är djupare är den vanligtvis svår att upptäcka och upptäcks ofta bara när det finns en allmän sjukdomskänsla eller feber. Efter att en abscess har rymt till utsidan, kan en så kallad "anal fistel" kvarstå, som är en smal, rörformig kanal som förbinder den inflammerade efter körtlarna till huden. Smärta i anusområdet är också karakteristiskt för en anal fistel; kronisk oser och purulent sekret är också typiska, vilket ofta kan ses i underkläder och ofta åtföljs av klåda och hudirritation.

Om det finns misstankar om en fistel, bör behandlingen genomföras så snabbt som möjligt, för om den lämnas obehandlad kan den expandera ytterligare och därmed skada sphinctermusklerna. Eftersom analfistlar normalt inte läker på egen hand är den vanliga behandlingsförloppet en operation där fisteln är uppdelad (fistulotomi) och hela inflammatoriska materialet i proctodealkörtlarna avlägsnas genom skrapning (curettage) av fistelgolvet.

Behandling för anal smärta

Eftersom klagomål på anus ofta beror på relativt "ofarliga" skäl, hjälper vissa beteendeförändringar (förändring i diet, mer träning och vätskor etc.), hemläkemedel eller salvor eller krämer från apoteket ofta till att lindra smärtan och andra symtom. Medföljande symtom som blod i avföringen, svår smärta under tarmrörelser och ihållande förstoppning kan ändå vara en allvarlig sjukdom - så medicinsk förtydligande är avgörande här!

Om du har en hemorroid sjukdom, bör du först se till att förstoppningar lossnar för att undvika hårt tryck under tarmrörelser. I detta sammanhang är det viktigt att säkerställa en balanserad, fiberrik diet, tillräcklig träning och vätskor och ett antal andra botemedel för förstoppning hjälper till att lindra symtomen. I lättare fall kan salvor eller suppositorier från apoteket hjälpa till mot smärta och klåda - men om symtomen kvarstår eller hudirritation uppstår bör samråd med läkaren göras i alla fall. I mer allvarliga fall, beroende på scenen, kan hemorrojderna skleroseras eller knytas med gummiringar (gummiligaturbehandling); i avancerade fall krävs vanligtvis kirurgi.

Även med en akut analfissur bör de drabbade snabbt uppmärksamma att reglera sina tarmrörelser, eftersom klagomålen också ofta uppstår från förstoppning eller hård avföring. Utöver detta kan lokala anestetiska salvor också användas för att lindra smärtan, ibland injiceras anestesimedel direkt under den anala tåren. Vid kronisk analfissur används läkemedel som glyceroltrinitrat eller nifedipin, men i svårare fall kan en operation också vara nödvändig för att undvika möjliga komplikationer och för att lindra den drabbade smärtan.
En analtrombos löser vanligtvis på egen hand inom några dagar eller några veckor, så att behandling kan undvikas vid mindre smärta eller smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen, diklofenak) kan användas för mild smärta och tryck. De drabbade bör dock uppmärksamma strikt säng vila under läkningsprocessen och främja mjuka tarmrörelser genom att äta en fiberrik diet och dricka tillräckligt. Vid allvarliga klagomål tas trombosen antingen helt bort genom operation under lokalbedövning eller så görs ett snitt i noden så att trombosen kan rensas ut.

Naturopati för anusvärk

För att lindra symtomen på en hemorroidal sjukdom eller analfissur är ett centralt steg att se till att avföringen är mjuk och välformad för att undvika pressning under tömning. För detta är en balanserad och fiberrik diet med massor av grönsaker och frukt samt tillräcklig träning och hydrering (min. 2 liter per dag) avgörande. Torkade fikon är till exempel läckra och hälsosamma här, som innehåller löslig och olöslig fiber, som båda fungerar som skonsamma "tarmstädare", och torkade osulfuktade katrinplommon från den organiska marknaden är också mycket lämpliga som matsmältningsmedel: blötade i vatten fem gånger om natten och Nästa morgon, fasta med vanlig yoghurt, kan vara en verklig välsignelse för förstoppning.

Örtbad kan också lindra symtomen, eftersom klåda och hudirritation ofta förekommer vid sjukdomar i det anala området. Du kan välja mellan ett höftbad i varmt vatten eller ångbad där de drabbade områdena utsätts för het ånga. Dock har ångbadet i synnerhet fördelen att de smärtsamma områdena nås mer försiktigt än när man sitter direkt i badkaret och därför inte mjukas så mycket - rekommenderas särskilt för svår hudirritation eller mer uttalade hemorrojder, sprickor etc. För att undvika de smärtsamma För att "ånga" platser läggs kokande vatten i en behållare med 500 gram ekbark eller cirka 15 droppar äkta lavendelolja, som kan bära din egen kroppsvikt (badkar eller hink gjord av metall eller liknande). Detta följs av ett stabilt bräde på vilket anus placeras direkt ovanför ångan - naturligtvis bör avståndet hållas så att värmen inte uppfattas som obehaglig.

Som ett alternativ till baden är kuvert eller kuddar också mycket lämpliga för efter-klagomål. Dessa kan till exempel blötläggas med salvor eller oljor eller fyllas med örter och sedan placeras på det drabbade området under en tid. Antiinflammatoriska och sårläkande örter som verklig lavendel, johannesört eller ekbark rekommenderas också. (Nej)

Författare och källinformation

Denna text motsvarar specifikationerna i medicinsk litteratur, medicinska riktlinjer och aktuella studier och har kontrollerats av läkare.

Dipl. Samhällsvetenskap Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Svälla:

  • Jochen Lange; Bernward Mölle; Josef Girona: Surgical Proctology, Springer, 2011
  • Adil E. Bharucha; Tae Hee Lee: "Anorektal och bäckensmärta", i: Mayo Clinic Proceedings, Volym 91 nummer 10, 2016, Mayo Clinic
  • Henning Rohde: Teaching Atlas of Proctology, Thieme, 2007
  • Jörg Rüdiger Siewert; Hubert J. Stein: Surgery, Springer, 2012
  • Irmtraut Koop: Gastroenterology compact: Allt för klinik och praktik, Thieme, 2013
  • Darmpaxis Essen: www.enddarmzentrum-essen.de (tillgång: 10.08.2019), anal fistlar
  • V. Diehl; M. Classen; K. Kochsiek: Internal Medicine, Urban & Fischer, 2003


Video: Экзамен для иностранных врачей в Швеции. 26-35 Теор. часть Подготовка. (Oktober 2021).