Sjukdomar

Coccygodynia - symtom, orsaker och terapi

Coccygodynia - symtom, orsaker och terapi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Coccyx Pain - Coccygodynia

Coczygodynia beskriver förekomsten av coccyx smärta på grund av olika orsaker, som i vissa fall förblir okända. Klagomålen kan kvarstå under lång tid och starkt begränsa de drabbade. I de flesta fall är det kvinnor som lider av smärta i coccyxen. Vanliga behandlingsmetoder är främst symptomrelaterade. Men det stora antalet möjliga triggers innebär att mycket olika terapeutiska metoder används för att bekämpa sjukdomen.

En kort översikt

Om kokcyxsmärta uppstår kan den uppfattas mycket annorlunda och kursen kan vara mycket annorlunda, vilket ofta gör coccygodynia till en lång sjukhistoria. Innan den detaljerade beskrivningen av den kliniska bilden finns en kort översikt med de viktigaste fakta.

  • definition: Coccygodynia beskriver smärta som uppträder direkt på coccyxen eller som strålar in i detta område av kroppen (pseudovariant). Det är en av sjukdomarna i ryggraden och ryggen, även om triggers för sjukdomen är mycket olika.
  • symtom: Coccyxsmärtan som uppstår är mycket olika i intensitet och varaktighet. Som regel intensifierar tryck och stress symptomen. I vissa fall känns smärtan också i omgivande delar av kroppen.
  • orsaker: En grundläggande skillnad görs mellan kända orsaker på grund av trauma och okända orsaker. I båda fallen är en mängd utlösare möjliga, med den traumatiska smärtan främst till följd av en förvrängning, blåmärke eller sprick i coccyxen.
  • diagnos: Som regel kan förekomsten av en verklig coccygodynia diagnostiseras genom att palpera och medvetet flytta coccyxen. Röntgenundersökningar eller andra bildbehandlingar används ofta för att klargöra orsaken och utesluta andra möjliga sjukdomar.
  • behandling: Konservativa symtomatiska behandlingar används främst för att lindra smärta, till exempel med hjälp av värme, avkoppling och träning. Det finns också många andra tillvägagångssätt, såsom administration av smärtstillande medel. Kirurgi och avlägsnande av coccyx anses generellt vara det sista alternativet.
  • Naturopatisk behandling och alternativa terapimetoder: Muskel-skelett- och manuell behandling som osteopati och kiropraktik kan också användas för att behandla smärta. Andra alternativ inkluderar akupunktur eller homeopati.

Definition

Termen coccygodynia (latin stavning: coccygodynia) härrör från det drabbade området i svansbenet (os coccygis) och beskriver förekomsten av smärta med ordet som slutar "-dynia". Följaktligen talar man om coccyx smärta eller coccyx neuralgi. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är coccygodynia en av sjukdomarna i ryggraden och ryggen.

Svansbenet går i korsbenet och bildar den lägsta delen av ryggraden, till vilken olika muskler och ligament binder sig. Hos de flesta människor smälts de enskilda coccyxerna in i ett ben (synostos). Svansbenet betraktas som en överblivning av ryggraden i ryggraden, som har minskat i människans utveckling. Trots detta spelar coccyxen en viktig roll i utvecklingen av kroppsstatik.

Coccygodynia är sällsynt. Medelålders kvinnor drabbas oftast. Många möjliga orsaker kommer ifråga, varav de flesta kan spåras tillbaka till trauma eller andra sjukdomar. Men utlösaren kan inte fastställas i alla fall, orsakerna förblir då okända eller tillskrivs andra sjukdomar och psykosomatiska skäl. Sjukdomen kan vara kronisk och påverka den drabbade på lång sikt.

En åtskillnad kan göras mellan den verkliga formen och pseudo-coczygodynia. Medan en verklig coccyxneuralgi har sitt ursprung i coccyxen eller i den sacro-coccygealleden (anslutning av sacrum och coccyx), orsakar den pseudo-varianten utstrålande smärta som orsakas någon annanstans.

Symtom

Coccyx-smärtan kan vara kortlivad eller kronisk. De visas direkt på coccyxen eller i de omgivande kroppsområdena eller strålar där. Ibland anses klagomålen vara mycket starka. Smärtan drar, sticker eller bränner ofta och intensifieras under vissa belastningar och rörelser. Allt tryck på svansbenet uppfattas som särskilt smärtsamt. De drabbade rapporterar svårigheter att sitta, sitta, komma upp och klättra trappor. Det kan också förekomma klagomål under tarmrörelser och samlag.

Om smärtan strålar uppfattas det ibland som ryggsmärta (smärta i ryggen, ischiasvärk), höftvärk och ljumsksmärta, eller som ryggsmärta.

Orsaker

Ur medicinsk synvinkel görs en grundläggande skillnad mellan traumatisk och idiopatisk coccygodynia.

Traumatisk smärta i svansbenet uppstår vanligtvis av skador. Fall av alla slag, andra olyckor och en naturlig (vaginal) födelse kan utlösa en förflyttning (förskjutning), förvirring (förvirring) eller mindre ofta ett brott i coccyxen. Intilliggande strukturer såsom ligament och muskelfibrer kan också påverkas. Symtom på coccyx rapporteras också alltmer i samband med graviditet. Irritation eller översträckning av ligament som fäster sig vid coccyxen misstänks vara en möjlig orsak.

Dessutom kan medfödda missbildningar eller dåligt läkt spinalfrakturer i coccyxen vara smärtsamma eller orsaka smärta över tid. Fetma anses vara en riskfaktor eftersom överdriven vikt (övervikt) också kan leda till svans i smärta.

Om ingen påvisbar orsak kan hittas även efter omfattande undersökningar (i sällsynta fall) beskrivs sjukdomen som idiopatisk. Vissa speciella egenskaper i anatomin (formavvikelser) hos coccyxen (positioner och rörlighet hos coccyx-ryggkotorna) kan utlösa smärta. Det finns också ett antagande att en sammansmältning mellan korsbenet och coccyxen (sacro-coccygeal anslutning) kan vara ansvarig för de symtom som uppstår.

Vidare diskuteras om andra sjukdomar också kan orsaka symtomen på coccygodynia. Det finns indikationer på att en djup herniated skiva, olika sjukdomar i muskler och ligament i bäcken och bäckenbotten, en tumör eller en cyste (eller en fistel) kan irritera, överbelasta eller inflamma strukturerna på coccyxen och därmed orsaka liknande smärta. En koppling till reumatiska sjukdomar kan också övervägas. Det märks ofta att personer som lider av ankyloserande spondylit lider av coccyx neuralgi.

En del forskning tyder på en koppling till psykiska sjukdomar, till exempel depression. Det händer att personer med idiopatisk coccyxsmärta diagnostiseras med en psykosomatisk sjukdom.

Diagnos

Enligt en detaljerad patienthistoria baseras diagnosen nästan alltid på en fysisk undersökning genom palpation och riktad rörelse av coccyxen och särskilt spetsen på coccyxen. Coccyxen känns från utsidan och om nödvändigt från insidan. Om smärta utlöses av det tryck som orsakas, antas vanligtvis en verklig coczygodynia.

Ytterligare undersökningar, som röntgenstrålar eller andra bildbehandlingsförfaranden, kan ordnas för att ytterligare klargöra orsaken och behandlingsformen eller för att utesluta andra sjukdomar.

Förändringar i benet kan ses på röntgenbilderna, diagnosen kompliceras av den variabla anatomin i coccyxen (antal, form, position och fusion av coccyx-ryggkotorna). Om en skada blir synlig, kommer de drabbade ofta inte ihåg en olycka. Det är typiskt att det finns en viss fördröjning mellan det kausala traumet och förekomsten av smärtan.

Om röntgenstrålarna inte visar några avvikelser, beroende på patientens fall, utförs ultraljudundersökningar, datortomografi eller magnetisk resonansavbildning. Bland annat kan tumörer eller intern inflammation upptäckas. Eftersom dubbelt så många kvinnor som män drabbas kan en kompletterande gynekologisk undersökning vara användbar.

Behandling

Att klargöra orsaken är en viktig del av en framgångsrik terapi. Beroende på orsaken skiljer sig behandlingsbegreppen relativt mycket ut och har ännu inte testats utförligt för deras effektivitet. Om smärtan är kronisk och kvarstår i månader eller till och med år är behandlingen betydligt svårare och vanligtvis mycket lång. I vissa fall försvinner smärtan på egen hand.

Ofta används konservativ symptomatisk behandling, som främst inkluderar fysioterapier. Därmed används värmebehandlingar ofta i höftbad och fango-paket samt massage. Om det bara är svag smärta kan kortvågsterapi hjälpa till att motverka symtomen.

Om obehaget främst uppträder under sittande kan vissa sittdynor och sätesringar lindra smärta. Här är också möjliga åtgärder som dynamisk sittande, måttlig träning och gymnastikövningar (fysioterapi) för att stärka kärnmusklerna, som används för behandling och för att förebygga ryggsmärta.

Förutom dynamiskt sammanträde bör regelbunden stående och rörelse integreras i arbetsrutinen på en arbetsplats som kräver permanent sittande. Om det finns höjdjusterbara skrivbord kan "40-15-5 regeln" enkelt tillämpas: 40 minuter arbetar i dynamiskt sittande, 15 minuter i stående, fem minuter i rörelse.

Utöver dessa behandlingsalternativ förskrivs ofta smärtstillande medel som smärtstillande medel och reumatiska läkemedel eller lokalanestetika (lokalbedövningsmedel) injiceras, vilket lindrar smärta och även hämmar inflammatoriska processer med ytterligare aktiva ingredienser (kortikosteroider). Med en motsvarande diagnos i samband med coccygodynia administreras också andra läkemedel med mycket olika handlingsspektrum. Till exempel används antidepressiva medel ibland för misstänkta psykosomatiska orsaker.

Framgången för symtomatiska terapiformer är huvudsakligen högre om det inte finns trauma. Coccyxskador kan också behandlas kirurgiskt, men är inte alltid framgångsrika och medför risker. Därför bör operationer endast övervägas om de strikt anges och endast efter konservativa terapiförsök. Möjliga kirurgiska åtgärder inkluderar kokcygotomi (bilateralt snittbeinsnitt), coccygectomy (avlägsnande av coccyx eller vissa delar) och nervkirurgi.

Sammantaget finns det lite vetenskapligt bevis på framgången för individuella terapeutiska tillvägagångssätt.

Naturopatisk behandling

På grund av de många möjliga orsakerna och möjliga behandlingskoncept, som ibland är svåra att fastställa och kan gynna en lång kurs, är naturopatiska behandlingar också ett alternativ eller en stödjande åtgärd för många drabbade.

Inte bara har värmeterapi en permanent plats i naturopati, utan även andra muskuloskeletala och manuella terapier (osteopati och kiropraktik) kan övervägas. Coccyxen mobiliseras och avlastas med vissa steg.

Om psykologiska orsaker spelar en roll kan psykoterapi vara ett användbart komplement till terapikonceptet.

Också värt att prova

Traditionell kinesisk medicin (TCM) akupunktur kan vara mycket effektiv för att lindra coccyx smärta. Vid homeopati används Hypericum perforatum (johannesört) ofta för nervskador eller smärta, till exempel efter att ha fallit på coccyxen. (tf, cs)

Författare och källinformation

Denna text motsvarar specifikationerna i medicinsk litteratur, medicinska riktlinjer och aktuella studier och har kontrollerats av läkare.

Dr. RER. nat. Corinna Schultheis

Svälla:

  • National Health Service UK: Coccydynia (smärta i svansben), (tillgång: 26 juni, 2019), nhs.uk
  • UpToDate, Inc .: Coccydynia (coccygodynia), (åtkomst till: 26 juni 2019), uptodate.com
  • Mayo Clinic: Svans i smärta: Hur kan jag lindra det? (Hämtad: 26 juni 2019), mayoclinic.org
  • Walter de Gruyter GmbH: Kokzygodynie (åtkomst: 26 juni 2019), pschyrembel.de
  • Cleveland Clinic: Coccydynia (Tailbone Pain), (tillgång: 26 juni 2019), clevelandclinic.org
  • Bischoff, Hans-Peter / Heisel, Jürgen / Locher, Hermann-Alexander: Practice of Conservative Orthopedics, Thieme, 2009

ICD-koder för denna sjukdom: M53ICD-koder är internationellt giltiga kodningar för medicinska diagnoser. Du kan hitta dig själv t.ex. i läkarbrev eller på intyg om funktionshinder.


Video: 2 BEST Exercises For Tail bone Pain Coccydynia, Coccyx,Tail Bone Pain Relief Treatment at Home (Februari 2023).