Nyheter

Specialister bedömer statiner: kolesterolsänkande medel rekommenderas alltför ofta

Specialister bedömer statiner: kolesterolsänkande medel rekommenderas alltför ofta


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Läkarna klagar: Inga enhetliga rekommendationer om statiner

Å ena sidan kan förebyggande användning av kolesterolsenkande läkemedel (statiner) sänka risken för senare hjärt-kärlsjukdomar. Å andra sidan kan läkemedel orsaka ett antal farliga biverkningar som grå starr, leverskada eller diabetes. Vad är punkten då fördelen är större än risken med biverkningarna? Experter klagar över att det för närvarande inte finns några enhetliga riktlinjer och att statiner föreskrivs alltför ofta.

Milo Puhan är professor i epidemiologi och folkhälsa vid universitetet i Zürich. I en studie undersökte han och hans team när det är vettigt att ta kolesterolsenkande läkemedel. Teamet av experter fann att för många statiner för närvarande rekommenderas och föreskrivs. Många patienter skulle ha fler nackdelar än fördelar. Studieresultaten publicerades nyligen i specialtidsskriftet "Annals of Internal Medicine".

Alltför många friska människor tar kolesterolsenkande läkemedel

Enligt specialisterna tar friska människor kolesterolsenkande medicin även om det inte finns några tecken på hjärtsjukdom. Denna typ av förebyggande intag har varit kontroversiellt bland specialister i åratal. "I slutändan är det bara ett fåtal personer som undviker hjärtattack eller stroke", rapporterar professor Puhan i ett pressmeddelande om studieresultaten. Däremot finns det en risk för allvarliga biverkningar hos alla människor.

Saknade riktlinjer och kontroversiella rekommendationer

De schweiziska experterna förklarar hur det normalt rekommenderas att ta det: den behandlande läkaren beräknar utifrån olika riskfaktorer som kolesterolnivån, kroppsmassaindexet (BMI) och rökningsstatusen hur stor risken är att den berörda personen fick hjärtattack eller stroke under de kommande tio åren. Just nu finns det många kontroversiella rekommendationer från olika institutioner. Enligt universitetet i Zürich varierar trösklarna vid vilka det rekommenderas att ta mellan 7,5 och 20 procent.

Är nuvarande rekommendationer vilseledande?

"Enligt sådana rekommendationer bör över en tredjedel av alla 40- till 75-åringar ta kolesterolsänkande förebyggande," avslutar forskarna. Detta skulle vara flera hundra miljoner människor över hela världen. Enligt forskningsgruppen beror den stora skillnaden mellan de enskilda rekommendationerna på att tröskelvärdena fastställdes utan systematiska undersökningar. Även de ibland allvarliga biverkningarna som muskelsmärta, grå starr, leverskada och diabetes beaktades knappast eller inte i de nuvarande rekommendationerna.

Första omfattande studie av fördelar och risker

För att hitta en bra balans mellan fördelarna och de skadliga biverkningarna har forskarteamet som leds av professor Puhan nu genomfört omfattande statistisk modellering för att ta statiner för första gången. Med hänsyn till biverkningarna beräknade teamet nya tröskelvärden för män och kvinnor i olika åldersgrupper mellan 40 och 75 år.

Tar varje sekund kolesterolsenkande läkemedel för ingenting?

"Det har visats att statiner antagligen rekommenderas alltför ofta idag," sammanfattar Puhan. Enligt expertgruppens beräkningar kan antalet personer som tar kolesterolsenkande läkemedel halveras. Enligt studien överskattades särskilt fördelarna för äldre. Beräkningarna kom till slutsatsen att i åldersgruppen 70-75-åringar är statiner bara värda från en tröskel på 21 procent. I åldersgruppen 40-45-åringar beräknade experterna en tröskel på 14 procent för män och 17 procent för kvinnor.

Vissa preparat visade en betydligt bättre balans

Forskarna tittade också noga på fyra vanliga statinpreparat. Det visade sig att inte alla läkemedel har samma förhållande mellan fördelar och risker. Enligt de schweiziska experterna visade de kolesterolsenkande medlen atorvastatin och rosuvastati ett signifikant bättre samband mellan fördel och skada än de andra två undersökta preparaten simvastatin och pravastatin. Specialister rekommenderar noggrant att väga förebyggande användning av statiner med din husläkare.

Du kan hitta mer information om åtgärder som kan användas för att naturligt sänka kolesterolet i artikeln "Sänkning av kolesterol - de bästa tips och hemläkemedel". (Vb)

Författare och källinformation



Video: Manfaat pemberian statin (Maj 2022).